quinta-feira, 5 de dezembro de 2019

FECHAMENTO 2019 - ENTREGA DE GUIAS CONVÊNIO EXTERNO

Informamos que devido as festas de Final de Ano, as Guias de CONVÊNIO EXTERNO do MÊS DE DEZEMBRO deverão ser entregues até dia 11/12/2019, sem exceção.
Caso tenham alguma dúvida, por gentileza, entrar em contato com o setor de faturamento pelo telefone 3711-7797 e 3712-5999.


Atenciosamente, 



FATURAMENTO HOSPITALAR
SÃO JOAQUIM HOSPITAL E MATERNIDADE

sexta-feira, 8 de novembro de 2019

Faturamento Convênios Externos

Cara(o) Secretária(o),


Ref.: Faturamento Convênios Externos


Solicitamos que os atendimentos/ guias deste mês sejam entregues para faturamento,  até o dia 14 de Novembro de 2019, pois em decorrências dos feriados não podemos comprometer o envio do faturamento aos convênios externos.

Aproveitamos a oportunidade para orienta-las(los) a entrega do mês de Dezembro que, como de costume, é realizado em uma só data e essa será até o dia 11/12/2019, impreterivelmente.

Estamos a disposição para qualquer esclarecimento.


Faturamento 
(16) 3711-7797 e (16) 3712-5999

segunda-feira, 30 de setembro de 2019


São Mais de 200 anos da existência dessa profissão, 

que envolve assessoria, planejamento, liderança e mais!



Parabéns secretariado. Homenagem Unimed Franca.


quarta-feira, 18 de setembro de 2019

Comunicado - Postal Saúde

Prezadas secretárias,


Orientamos que a partir desta data as guias de consulta do convênio Postal Saúde sejam retiradas apenas pelo portal: www.postalsaude.com.br (solcitar senha de acesso junto ao Convênio Externo, ramal 7772/7613/7774), e não mais preenchidas manualmente. Desta forma conseguimos verificar se o cliente esta ativo ou não, evitando glosas.

Os consultórios que não possuírem acesso ao portal, devem solicitar que os clientes procurem previamente o setor de Convênio Externo do São Joaquim Hospital e Maternidade para retirada da guia.

Qualquer dúvida estamos a disposição.


Departamento Comercial 
São Joaquim Hospital e Maternidade
3711-7746 / 3711-7636

quarta-feira, 14 de agosto de 2019

Campanha Boa Visão - CAASP


Prezada Secretária,

Ref.: Campanha Boa Visão - Caasp


Há mais de 21 anos, o convênio externo CAASP (Caixa de Assistência dos Advogados de São Paulo) promove ações anuais de saúde preventiva, dentre as quais a Campanha Boa Visão, que tem por objetivo prevenir doenças como glaucoma e catarata.

Tal ação consiste na realização de consulta oftalmológica e exame de tonometria binocular, patrocinados total ou parcialmente pela CAASP, com atendimento mediante guia de autorização. A remuneração pela consulta é R$ 110,00 e os demais exames seguem a valorização do nosso contrato vigente com o convênio.


Campanha
Datas Sugeridas
Objetivos
Procedimentos Realizados
Boa Visão
01/08/2019 a 30/08/2019
Prevenção do Glaucoma e Catarata.
- Consulta Oftalmológica
- Tonometria Binocular



Em caso de dúvida, entre em contato com o Comercial no telefone (16) 3711-7636 / 7746.

São Joaquim Hospital e Maternidade

terça-feira, 13 de agosto de 2019

Autorização de Procedimentos



Autorizações de procedimentos plano Cassi e preenchimento de guias


Informamos abaixo a relação de procedimentos que possuem necessidade de autorização no plano Cassi, pedimos a atenção em relação as regras para evitarmos glosas e consequentes descontos de honorários médicos.

Conforme descrição em tabela em anexo:

0   Procedimentos dispensados de autorização (senha) da Central  CASSI
1   Procedimentos que exigem autorização (senha) da Central CASSI
2   Procedimentos que exigem perícia prévia na Unidade CASSI

A tabela, em arquivo excell, será disponibilizado via whatsapp, se preferir, 
nos solicite via email: auditoria@sjh.com.br e comercial@sjh.com.br.



Prioridade para todos os convênios:

  • Todos os campos obrigatórios devem ser preenchidos corretamente, sem rasuras e letra legível, preencher a data de validade do cartão do cliente, caso esteja vencido entrar em contato com o convênio para certificar-se que o atendimento poderá ser prestado, estas informações são de extrema importância para evitarmos glosas;
  • Procedimentos não classificados como urgentes no convênio Cassi devem possuir autorização prévia, ou no máximo na data do procedimento.
  • Insumos (materiais / medicamentos) utilizados em procedimentos de Acupuntura não serão remunerados no convênio Cassi, estão inclusos no procedimento.
  • Atendimentos do convênio Bradesco só podem ser efetivados após a consulta de cobertura e elegibilidade, conforme já apresentado em comunicações anteriores.
  • O procedimento deve estar na guia correta, sendo a guia de consulta somente para consulta e a guia de SADT para outros procedimentos;
  • A guia deve ser preenchida com todos os dígitos que compõem o número do cartão e o nome completo do cliente;
  • Importante: Em todas as guias deve constar assinatura do paciente, assinatura e carimbo do médico solicitante e executante, data do atendimento e data de realização do procedimento;
  • Pedimos atenção quanto a data de validade de autorização do procedimento descrito na guia, solicitamos a não realização do procedimento caso o prazo tenha expirado. Nos casos de autorização vencida orientar ao cliente que procure novamente o setor de convênios externos para validação e liberação com solicitação médica dentro do prazo de 30 dias;
  • O prazo para apresentação das guias para faturamento é de 30 dias e a data de corte para o faturamento será todo o dia 15 do mês.
  • A guia deve ser completamente preenchida, sendo que os casos que não estiverem de acordo serão devolvidos para a origem e somente serão faturados após a correção e devolução das mesmas ao setor de faturamento;
  • É necessário à apresentação dos dados do paciente (data de nascimento, nome da mãe, endereço completo, telefone, CPF e RG), caso haja alterações de dados favor encaminhar novo cadastro do beneficiário.
Todos os convênios consideram o prazo de 30 dias com retorno, a contar da data do primeiro atendimento, portanto não deve ser enviada nova guia para cobrança, pois o médico não será remunerado por esse retorno e consequentemente teremos glosa do convênio.

Para esclarecimento de dúvidas, ou auxílio para autorizações encontra-se disponível o setor de autorização de convênio externo no São Joaquim Hospital e Maternidade, com as colaboradoras Pâmela/ Lilian / Alessandra através dos telefones: 3711-7772 / 3711-7774/ 3711-7613.

As áreas de Auditoria de Enfermagem e Setor Comercial estão a disposição para dirimir quaisquer dúvidas: auditoria@sjh.com.br e comercial@sjh.com.br.

Atenciosamente
São Joaquim Hospital e Maternidade

quarta-feira, 7 de agosto de 2019



Cara Secretária,

Conforme comunicado anterior, foi concretizado a transferência da assistência médica dos empregados da Sabesp para a Fundação Cesp.

Portanto solicitamos que, por favor, enviem ao faturamento os atendimentos gerados até o dia 31/07/2019  no máximo até dia 13/08/2019 para que possamos faturar.

Após essa data de entrega não receberemos nenhum atendimento da Sabesprev.

Atenciosamente

Setor de Faturamento de Convênio Externo

segunda-feira, 6 de maio de 2019

Comunicado AMIL

Prezadas secretárias,



Na intenção de evitarmos glosas reforçamos a exigência da necessidade da autorização e da confirmação de senhas nos atendimentos da Amil, e com isso solicitamos que em todos os atendimentos seja anexado a confirmação da autorização impressa nas guias para serem entregues no setor de faturamento.


O uso do Token modifica o processo de atendimento ao Beneficiário Amil. Com ele, será realizada a validação prévia dos atendimentos e, mesmo que o usuário receba via mensagem essa confirmação é necessário que a secretária acesse o site da Amil e imprima a confirmação para anexar nas guias (consulta / procedimento / exames) para que possamos faturar corretamente e evitar glosas.


O site da Amil é autoexplicativo e, no blog da secretária no site da Unimed tem o passo a passo do processo de solicitação e confirmação da senha de autorização que foi inserido em 01/02/2018 e 12/04/2018.


Não aceitaremos mais as guias sem a autorização e a confirmação da senha impressa anexada na guia, pois assim garantimos o pagamento pelo convênio.



Estamos a disposição para qualquer esclarecimento podendo entrar em contato com o setor comercial (3711-7636), Setor de autorização de Convênio Externo (3711-7772) Auditoria (3711-7603) e faturamento (3712-5999).



Atenciosamente,
FATURAMENTO HOSPITALAR


quinta-feira, 28 de março de 2019

Atendimentos Bradesco Saúde


Franca, 28 de Março de 2019


Ref.: Atendimentos Bradesco Saúde


Por motivos de glosas de atendimentos à clientes inativos ou com planos sem direito a atendimento ambulatorial, a Bradesco Saúde reforçou a necessidade da confirmação da situação cadastral e elegibilidade de seus Segurados.
Para auxiliar no processo, estaremos realizando por aqui essa consulta.  Para isso, ao atender no seu consultório um segurado Bradesco Saúde, entre em contato nos telefones abaixo com o cartão em mãos e peça a consulta de elegibilidade e situação cadastral:

Thamires: 3711-7636
Flaviane: 3711-7746


Informamos que a partir da data deste comunicado, glosas referente atendimento  à beneficiário não elegível sem consulta previa de situação cadastral, será repassada ao médico.

Att.
Setor Comercial
São Joaquim Hospital e Maternidade

Comunicado: SASSOM


segunda-feira, 7 de janeiro de 2019

Campanha Unimed de Prevenção de CA de Cólon


A partir de janeiro, os clientes Unimed, homens ou mulheres, com idade entre 50 e 70 anos, receberão em casa, no mês do seu aniversário, um pedido de exame gratuito para a prevenção do CA de Cólon.

O câncer de intestino é uma doença silenciosa e só apresenta os sintomas em estágios mais avançados. É a terceira neoplasia mais frequente no mundo, mas nem todas as pessoas conhecem a gravidade e consequências da doença.

A Unimed Franca preparou uma matéria completa sobre a doença. Acesse e saiba mais: http://bit.ly/câncer-de-intestino